Antibiootikumid ja alkohol

Antibakteriaalse ravimi väljakirjutamisel teavitab arst patsienti, et alkoholi joomine koos antibiootikumidega on rangelt keelatud. Enamik inimesi püüab seda soovitust järgida, kuid kui ravikuur langeb kokku oluliste sündmuste või pühadega, on kiusatus keelust murda.

Tõenduspõhise meditsiini suhtumine sellesse olukorda on vastuoluline, sest pole läbi viidud ühtegi täismahus uuringut, mille tulemused võimaldaksid täielikult hinnata alkoholi ja antibakteriaalsete ravimite samaaegse kasutamise negatiivseid tagajärgi. See ei tähenda, et võiksid neid südamerahuga kombineerida, seda ei soovita ükski terve mõistusega arst. Et mõista, kui ohtlik on alkoholi tarvitamine antibiootikumravi kuuri ajal, kirjeldatakse artiklis nende ainete koosmõju tagajärgi organismile, tuuakse näiteid tuntud ravimite ja alkoholi sisaldavate jookide kombinatsioonist.

Alkoholi ja antibiootikumide mõju organismile

Meie riigis tähistatakse pühasid traditsiooniliselt kangete alkohoolsete jookide kasutamisega. Paljud inimesed ei suuda endale seda naudingut keelata ka haiguse ajal, unustades, et alkoholi väikestes annustes on lõõgastav ja rahustav toime ning suurtes annustes toob see kaasa tõsiseid terviseprobleeme. Nende hulgas:

• Maksa talitlushäired.
• Seedetrakti liigne stress.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Ajurakkude surm.
• Kroonilised neeru- ja põiehaigused.
• Närvisüsteemi häire.
• Raske pohmelli sündroom.
• Depressiivne seisund, närvivapustus.

Alkohoolsete jookide joomine haiguse ajal ei ole kindlasti seda väärt. See lisab stressi kehale, mis juba töötab hädaolukorras, võideldes haigusega.

90 aastat tagasi kasutusele võetud antibakteriaalsed ravimid muutusid kiiresti nõutavaks ravimiks ja päästsid miljoneid elusid. Antibiootikumide toimepõhimõte on võime hävitada patogeenseid baktereid, hävitades nende struktuuri; tõkestavad paljunemist, takistavad patogeenide kasvu, misjärel antakse immuunsüsteemile võimalus haigusega ise toime tulla.

Antibakteriaalsed ravimid mõjuvad inimesele võimalikult agressiivselt, õõnestades immuunsüsteemi võimet haigusega iseseisvalt võidelda. Nende kasutamine on sunnitud vajadus bakteriaalse infektsiooni korral, millega organism üksi toime ei tule. Ainult professionaalsel arstil on õigus selliseid ravimeid välja kirjutada. Seda on kategooriliselt võimatu iseseisvalt ravida, eriti kui haigus on viirusliku päritoluga, kui antibakteriaalsed ravimid on kasutud.

Antibiootikumid aitavad vältida haiguse raskeid tagajärgi, kuid nende võtmine põhjustab palju kõrvaltoimeid:

• Mao loomuliku mikrofloora pärssimine.
• Immuunsuse pärssimine, organism ei suuda haiguse tekitajatele vastu seista.
• Maks ei suuda keha toksiinidest täielikult puhastada.

Inimese enesetunne halveneb, ilmneb letargia, nõrkus, tekib depressioon, ägenevad kroonilised haigused.

Pole raske ette kujutada, mis juhtub õnnetu organismiga, kui kombineerida antibiootikumravi vägivaldsete pidusöökidega. Immuunsüsteemile, neerudele, maksale ja seedetrakti organitele langeb topeltkoormus, millega on äärmiselt raske toime tulla. See võib viia praeguse seisundi halvenemiseni ja haigus ägedast faasist läheb krooniliseks, mida on palju raskem ravida.

Alkoholi mõju antibakteriaalsete ravimite toimele

Tõenduspõhine meditsiin ei tea konkreetseid näiteid antibiootikumide toime nõrgenemisest alkohoolsete jookide tarbimise taustal. Mõnikord tekib isegi vastupidine olukord: ensüümide arv suureneb ja ravimi lagunemine toimub kiiremini. Kuid võimalik on ka teine stsenaarium, kui ravim eritub kehast halvasti, koguneb rakkudesse ja selle tulemusena tekib kõrvaltoime.

On kaks kurioosset teooriat, mis selgitavad, miks antibiootikumide ja alkoholi kokkusobimatust peetakse teaduslikuks faktiks. Esimene ütleb, et antibakteriaalseid ravimeid kasutati algselt sugulisel teel levivate infektsioonide raviks. Arstid pidasid selliste haiguste esinemist ohjeldamatuse ja iseloomunõrkuse märgiks ning alkoholi tarvitamise keeld kujunes omamoodi karistuseks.

Teine teooria tekkis Teise maailmasõja ajal, kui haavatud sõdurid vajasid penitsilliini. Meditsiini oli nii vähe, et legendi järgi püüdsid arstid seda uriinist eraldada. Probleem oli selles, et sõduritele meeldis vabal ajal juua õlut, millel on diureetiline toime ja mis vähendab mikroorganismide kontsentratsiooni. Seetõttu keelustati alkohoolsed joogid ning meditsiinis kinnistus järk-järgult postulaat, et alkohol ja antibiootikumid ei sobi kokku.

Sellel väitel on mitu põhjust. Arstid märgivad, et patsientidel, kes jõid alkoholi samaaegselt antibakteriaalsete ravimitega, oli taastumine palju aeglasem kui neil, kes elasid kainet eluviisi. Põhjus peitub selles, et alkoholi tarbimine koos antibiootikumidega on täis muid negatiivseid tagajärgi, mis on seotud immuunsüsteemi halvenemisega. Alkohoolsete jookide regulaarse kasutamisega on võimatu õiget päevarežiimi koos õige puhkuse ja toitumisega kehtestada. Samal ajal ei saa vitamiinid, mineraalid ja toitained täielikult omastada ning keha tühjeneb järk-järgult. Selle tulemusena on patsiendi ravimid ebaefektiivsed.

Alkohoolsete jookide ja antibiootikumide ühilduvus

Kaasaegsed antibiootikumid on õrnad. Nende kombinatsioon alkoholiga ei avalda enamikul juhtudel kehale tugevaid negatiivseid tagajärgi. Arstid tuvastavad mitmeid ravimeid, mida ei saa kombineerida kangete jookidega. Nende assimilatsiooni kiirus on seotud samade ensüümide tööga, mis vastutavad alkohoolsete jookide aluse etanooli lagunemise eest. Ensüümid ei suuda toime tulla tohutu tööga ja selle tulemusena koguneb ravim kehasse. Sellega kaasnevad kõrvalmõjud, mida inimene peagi enda peal tunneb.

Antibiootikumide ja alkoholi koostoime toob kaasa suure hulga negatiivsete tagajärgede:

• Tugevad migreenitaolised peavalud.
• Iiveldus, oksendamine.
• Pearinglus, teadvusekaotus.
• Kiire südametegevus, arütmia.
• Palavik, temperatuuri tõus.
• Tugev higistamine.
• Unetus.
• Depressioonile lähedane seisund, ärrituvus.
• Nõrkus, uimasus, jõu kaotus.
• Maksa põletikulised protsessid, kollatõbi.
• Gastriidi ja haavandite põhjustatud kõhuvalu.

Disulfiraamilaadne reaktsioon

Kõige tavalisem ja ohtlikum negatiivne tagajärg on disulfiraamilaadne reaktsioon. See alkoholisõltuvuse ravis kasutatav ravim on võimeline mõjutama etüülalkoholi töötlevate ensüümide tööd. Ainevahetus koosneb kahest etapist:

1. Etüülalkohol lagundatakse atseetaldehüüdiks.
2. Äädikhappe aldehüüd muudetakse äädikhappeks.

Teise etapi mittetäielikkus toob kaasa tugevaima pohmelli sündroomi. Ravimit võtvate alkohoolsete jookide armastajate jaoks on etanooli õigeaegse lõhustamise protsess häiritud ja kui tarbimise taustal lisatakse annus alkoholi, täitub keha mürgiste ainetega. Alkoholi joomine joobeseisundis ei ole võimalik ja patsient vabaneb sõltuvusest.

Disulfiraamitaolise reaktsiooni tunnused on sarnased raske pohmelli omadega:

• Külmavärinad.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Iiveldus, oksendamine.
• Krambid.
• Allergilised reaktsioonid.
• Peavalu.
• Hingamispuudulikkus.

Viimast disulfiraamitaolise reaktsiooni ilmingut peetakse surma tõenäosuse tõttu eluohtlikuks. Kui proovite antibiootikume ja alkohoolset jooki segada, peaks patsient olema ettevaatlik, jälgima hoolikalt tema seisundi muutusi. Tagajärjed võivad ilmneda peo ajal või 4-5 tundi pärast seda. Sellises olukorras peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Antibiootikumide ja alkoholi koosmanustamise mõju maksa ja seedetrakti talitlusele

Antibiootikumide ja alkoholi ühise tarbimise keelamise peamine põhjus on toksilise maksakahjustuse oht. Tema ensüümid ei suuda samaaegselt ravimit ja etanooli assimileerida. Selles võitluses võidab tavaliselt alkohol ja ravim koguneb maksarakkudesse, ähvardades tõsise joobeseisundiga.

Haiguse ajal tegeleb maks keha puhastamisega toksiinidest ja mürkidest ning alkohol suurendab koormust kordades. Inimestel, kes on harjunud ravimeid ja kangeid jooke segama, tekivad tõenäolisemalt fibrootilised koemuutused ja maksapuudulikkus.

Antibiootikumravi ajal alkoholi joomine võib seedetraktile negatiivselt mõjuda. Kui etüül siseneb makku, põhjustab see ummikuid ja veresoonte laienemist, muutes alkoholi imendumise lihtsamaks. Kui pärast lühikest aega antibakteriaalne ravim siseneb seedetrakti, ei imendu ravim täielikult ja ravi mõju väheneb nullini.

Antibiootikumid võivad negatiivselt mõjutada soolestiku mikrofloorat. Neid ravimeid kasutavad patsiendid kurdavad sageli kõhuvalu, väljaheiteprobleeme, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Mikrofloora tasakaalu taastamiseks pärast antibiootikumikuuri määratakse sageli prebiootikumid ja probiootikumid. Kui joote sel hetkel alkohoolseid jooke, võite saada kroonilisi seedetrakti haigusi, näiteks gastriiti või maohaavandeid.

Allergilise reaktsiooni võimalus

Alkohoolsete jookide koostis sisaldab lisaks etüülalkoholile lisaaineid, värvaineid, lõhna- ja maitseaineid, säilitusaineid. Nende koostoime lõpptulemus antibiootikumidega on ettearvamatu. Võimalik oht on kerge või raske allergilise reaktsiooni tekkimine. Parimal juhul ilmneb sügelus, nahapunetus, aevastamine ja halvimal juhul õhupuudus, Quincke turse ja surm. Kui inimene märkas selliseid sümptomeid, on vaja kiiresti võtta antihistamiin ja tõsiste tagajärgede korral kutsuda kohe kiirabi.

Enne ravimite võtmist peavad patsiendid hoolikalt läbi lugema juhised, kontrollides, kui ohutu on toimeainete ja etanooli kombinatsioon.

Alkoholi kombinatsioon tuntud antibakteriaalsete ravimite rühmadega

Disulfiraamilaadne reaktsioon on eluohtlik. Läbiviidud uuringute põhjal on teadlased välja selgitanud, millised ravimid seda tõenäolisemalt põhjustavad ja mida alkoholiga kombineerituna peetakse suhteliselt ohutuks.

Alkohol ja nitroimidasoolid

Nitroimidasoole peetakse laia toimespektriga antibiootikumideks ja neid kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

• kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit, aju abstsess);
• sooleinfektsioonid;
• hingamisteede haigused (kopsupõletik, kopsuabstsess);
• suuõõne infektsioonid;
• erinevate etümoloogiate nahahaigused;
• infektsioonide ennetamine operatsiooni ajal.

Selle rühma ravimeid ei tohi kombineerida alkoholiga! Kuigi kõik pole nii lihtne. 2003. aastal läbiviidud uuringud ei näidanud ravimite tarvitamise ajal kangete alkohoolsete jookide joomise negatiivset mõju. Arstid on aga kindlad, et nende kombineerimise tagajärjed võivad olla järgmised:

• terav valu kõhus;
• iiveldus, oksendamine;
• tugevad peavalud;
• külmavärinad;
• südame rütmi rikkumine;
• harvadel rasketel juhtudel areneb hingamispuudulikkus.

Naised peaksid pöörama tähelepanu asjaolule, et disulfiraamilaadne reaktsioon on võimalik mitte ainult ravimi suukaudsel ja süstimisel, vaid ka tupekreemi kasutamisel.

Alkohol ja tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on laia toimespektriga ravimite rühm, millel on tugev bakteritsiidne toime. Neid peetakse peamisteks streptokokkide ja stafülokokkide "hävitajateks" ja nad ravivad järgmisi haigusi:

• ülemiste hingamisteede infektsioonid;
• nina, kurgu, kõrvade haigused;
• naha, pehmete kudede infektsioonid.

Tsefalosporiine kirjutatakse sageli mädase kurguvalu korral – see on üks levinumaid infektsioone meie riigis.

Kõik tsefalosporiinid, nagu ka nitroimidasoolid, võivad põhjustada disulfiraamitaolisi reaktsioone. Selle peamised sümptomid: iiveldus, valu peas, kõhus, on põhjustatud keha mürgistusest. Disulfiraamilaadse reaktsiooni võimalust tuleb võtta tõsiselt, sest tagajärjed võivad olla tõsised, isegi surmavad.

On ravimeid, mis ei kuulu kahte ülaltoodud rühma, st nende koostoime alkoholiga ei põhjusta disulfiraamilaadset reaktsiooni, vaid toob kaasa ka negatiivseid tagajärgi.

Antibiootikumid, millega on suhteliselt ohutu alkoholi juua

Mitmete antibakteriaalsete ravimite sobivust alkoholiga on edukalt testitud ja nende kombinatsioon on organismile ohutu.

• Penitsilliini antibiootikumid.
• Viskoosse flegma vedeldamiseks kopsuhaiguste korral ette nähtud röga- ja mukolüütikumid.
• Seenevastased ravimid.

Ülaltoodud ravimeid võib võtta koos alkoholiga, kuid see ei tähenda, et neid võiks kangete jookidega ohutult maha pesta! Parim võimalus sündmuste arendamiseks antibiootikumide võtmise ajal on alkoholi joomisest täielik keeldumine.

Kuidas õigesti kombineerida alkoholi ja antibiootikume – ettevaatusabinõud

Patsiendi antibiootikumravi korral on parim võimalus sündmuste arenguks keelduda alkohoolsetest jookidest ravimite võtmise ajal. Erandjuhtudel, kui te ei saa ilma joomiseta hakkama, tuleb järgida järgmisi ohutusreegleid:

• Küsige oma arstilt, kas alkoholi on lubatud segada ravimitega ja mõelge kangetest jookidest loobumise võimalusele.
• Minimaalne ajavahemik antibiootikumi võtmise ja alkoholi joomise vahel on 4 tundi. Lühem periood on täis suuri terviseprobleeme.
• Joogikogus oleneb soost, kaalust, jooksva haiguse tõsidusest, joogi kangusest ning ei tohi ületada 300-350 ml.
• Etanool sisaldub mitte ainult kangetes jookides (viin, konjak, viski), vaid ka madala alkoholisisaldusega jookides (vein, šampanja, õlu). Isegi kui alkoholisisaldus on siin mitu korda väiksem, ei möödu joomine tervist kahjustamata.

Antibiootikumravi saavatel patsientidel tekib küsimus: kui kaua pärast kursust on lubatud alkohoolseid jooke juua? Täpse vastuse saab anda raviarst ja see sõltub mitmest tegurist: soost, inimese vanusest, tema haiguse iseloomust, tervisest, ravimist. Enamikul ravimitel on kumulatiivne toime, mis jätkab kehale toimet pärast manustamise lõppu. Meditsiinitöötajad soovitavad alustada alkoholi tarvitamist mitte varem kui 5 päeva pärast ravi lõppu.

Kolm reeglit antibakteriaalsete ravimite võtmisel:

1. Antibakteriaalseid ravimeid toodetakse ja kirjutatakse välja erinevates ravimvormides: tabletid, siirupid, intravenoossed ja intramuskulaarsed süstid, silmatilgad, salvid, vaginaalsed ravimküünlad, inhalatsioonilahused. Iga ravimi vorm võib põhjustada kõrvaltoimeid.
2. Alkohoolsete jookide koostises olev etanool on inimeste tervisele kahjulik. Seda ei leidu mitte ainult konjakis, veinis ja õlles, vaid ka köhasiirupites, ravimtaimede (lagrits, vahukomm, ehhiaatsia, eleuterokokk) tinktuurides. On vaja uurida ravimite koostist, mida võetakse samaaegselt antibiootikumidega.
3. Lugege hoolikalt ravimi juhiseid, et teada saada, kuivõrd see sobib alkoholiga. Kui juhistes öeldakse, et selles küsimuses ei ole uuringuid läbi viidud või puudub teave, peate ravikuuri ajal alkohoolsete jookide joomise lõpetama.

Antibakteriaalsed ravimid kannavad kehale tarbetut koormust ja on ette nähtud tõsiste haiguste korral. Arst saab määrata ainult teatud ravimi, kõik muu oleneb patsiendist, kes peab ennekõike mõtlema kiirele paranemisele. Haige inimene peab õigeaegselt võtma ettenähtud ravimeid, magama vähemalt 7-8 tundi ööpäevas, sööma kõrge vitamiinide ja mikroelementide sisaldusega toite. Alkoholi võtmine on sel perioodil parem unustada. See kehtib eriti krooniliste südame-, maksa- ja neeruhaiguste all kannatavate inimeste kohta. Vastasel juhul ei sunni negatiivsed tagajärjed end lõikama. See võib olla:

• Kesknärvisüsteemi rike ja ajurakkude järkjärguline surm.
• Keha mürgistus, mille sümptomiteks on kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine.
• Neerukahjustus, kuseteede probleemid.
• Südame rütmi rikkumine.
• Gastriit, maohaavandid.
• Soole mikrofloora rikkumine.
• Maksakahjustus, mis põhjustab rakkude järkjärgulist surma.
• Immuunsuse vähenemine, keha ei suuda infektsioonidega iseseisvalt võidelda.
• Kardiopalmus.
• Hüpertensiivsetele patsientidele on vererõhu tõusud ohtlikud.
• Väljaheite häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul.
• Nõrkus, uimasus, jõu kaotus.
• Depressiivne seisund, närvivapustused.
• Ärrituvus, unetus.
• Intellektuaalsete võimete langus, mälu halvenemine, tähelepanu kontsentratsioon.
• Palavik ja külmavärinad.
• Tugevad peavalud.
• Krambid.
• Allergilised reaktsioonid sügeluse, lööbe ja nahapunetuse kujul.
• Hingamisraskused ja Quincke turse – ilma õigeaegse arstiabita lõpeb see surmaga.
• Ravi mõju on minimaalne või puudub.
• Haigus võib muutuda krooniliseks, mis vähendab patsiendi elukvaliteeti.

Alkohol väikestes annustes täiendab puhkust ja aitab lõõgastuda. Kuid selle kasutamine haiguse ajal ei paku naudingut ja võib kehale kahjustada. See on peamine, mida inimene peaks meeles pidama, kui ta ise otsustab, kas alkoholi ja antibiootikume tasub segada.